一、救助对象范围
喀什地区医疗救助实行分层分类精准救助,覆盖辖区内参加基本医疗保险的参保人员,共分为四类救助对象:
第一类救助对象为城乡特困救助供养对象(以下统称特困人员)。
孤儿(含事实无人抚养儿童)参照特困人员管理。
第二类救助对象为城乡最低生活保障家庭成员(以下统称低保对象)。
第三类救助对象为城乡困难低保边缘家庭成员(以下统称低保边缘对象),以及纳入监测范围的农村易返贫致贫人口(包括脱贫不稳定户、边缘易致贫户、突发严重困难户,以下统称农村易返贫致贫人口)。
第四类救助对象为上述三类人员以外因高额医疗费用支出导致家庭基本生活出现严重困难的大病患者(以下称因病致贫重病患者)。
二、救助待遇标准
医疗救助严格遵循“基本医保先行、大病保险兜底、医疗救助托底”的报销顺序,对政策范围内个人自付医疗费用给予分层救助,分为初次救助和倾斜救助,具体标准如下:
(一)第一类救助对象(特困人员、孤儿)
不设置初次救助起付线,经基本医保、大病保险报销后,政策范围内个人自付医疗费用100%全额救助,自然年度内无最高救助限额,实现特困人员医疗费用应救尽救、全额兜底保障。
(二)第二类救助对象(低保对象)
初次救助:无起付线,政策范围内个人自付费用按80%比例救助,年度最高救助限额2万元;
倾斜救助:经三重保障后个人负担仍较重的,单次起付线4000元,超出部分按60%比例救助,无年度救助限额。
(三)第三类救助对象(低保边缘家庭成员、脱贫不稳定户、边缘易致贫户、突发严重困难户)
需个人自付医疗费用超出年度监测预警线7416元方可启动救助:
初次救助:起付线2000元,超出部分按60%比例救助,年度最高救助限额2万元;
倾斜救助:单次起付线8000元,超出部分按60%比例救助,无年度限额。
(四)第四类救助对象(因病致贫重病患者)
需个人自付医疗费用超出年度监测预警线19948元可依申请救助:
初次救助:起付线5000元,超出部分按60%比例救助,年度最高救助限额2万元;
倾斜救助:单次起付线10000元,超出部分按60%比例救助,无年度救助限额。



