□石榴云/新疆日报记者 苏璐萍

4月27日至29日，自治区首届定向医学生技能竞赛在喀什市举行。133名在职定向医学生组成14支代表队，在模拟诊室里展开比拼。

赛场外，还有一个更大的考场。这场考试，已延续了16年。

受益于农村订单定向医学生（以下简称“定向医学生”）免费培养项目，我区1.4万余名学子从乡村考入医学院校，学成后又回到基层。然而，壮志青春与基层乡镇、高标准培养与有限条件之间的落差，是他们上岗后的第一道坎。如何“留得住、干得好”？十多年的探索，正在一步步给出答案。

成为“我们的医生”

阿娜古丽·赛麦提的童年记忆里，看病是一件“要命”的事。1991年，她出生在乌什县阿恰塔格乡。那时，村里人生病，扛不住了才套上毛驴车往县城赶，几十公里土路从天亮颠到天黑。“那时我就想，长大了要当医生，就在村里给人看病。”她说。

2012年，阿娜古丽考取定向医学生，进入新疆医科大学。2021年，她成为乌什县阿合雅镇卫生院的一名医生。报到那天，看着几排平房和有限的设备，她心里涌起的落差不言而喻，但现实容不得她多想。

镇里有一位全身瘫痪的老人，需要定期更换尿管和胃管，家境困难，无法出门。阿娜古丽便利用下班时间主动上门服务。第一次去，老人躺在炕上，她跪在床边操作。换完管，正当她准备离开时，老人忽然伸出枯瘦的手攥住她的手腕，颤抖着说：“好闺女，常来啊。”她的眼泪瞬间涌了出来。

从那天起，她把电话号码留给每一位患者，承诺24小时开机接听。5年来，她门诊接诊超2万人次，收治住院600余人次，还牵头开展了数智眼科筛查，为150多例糖尿病视网膜病变患者保住或恢复了视力。乡亲们不再叫她“那个新来的医生”，而是“我们的医生”。

在疏附县托克扎克镇卫生院，27岁的练超同样经历着蜕变——他的到来，盘活了一个科室。

2017年，他考入新疆医科大学中医学专业。2025年，完成3年全科规范化培训后，进入托克扎克镇卫生院中医康复科。“科室业务近乎停滞，针灸康复项目长期搁置，群众认可度不高。”他决定从最拿手的针灸康复做起。

当时，一位65岁老人肩膀疼了一个多月，夜不能寐，辗转多家医院，收效甚微。练超初步判断他是气机阻滞导致的顽固性肩痛。老人将信将疑，他便免费为其针灸，运用培训时学到的平衡针法，从腿部入手，不一会儿，肩痛便明显缓解。老人又惊又喜，从此成了练超的“活广告”。

趁热打铁，他把针灸康复诊疗重新拾了起来，引入穴位埋线、穴位放血等疗法。冬春交替之际，许多呼吸道感染患儿反复发烧，输液效果不佳，他采用针灸配合穴位放血，症状当即得到缓解。口碑传开后，中医康复科日接诊量大幅提升。

想办法改变基层

4月27日，喀什市英吾斯塘乡中心卫生院，副院长阿卜杜艾尼·赛麦提刚跟党支部书记米尔阿迪·买买提汇报完血透室筹建进度，手机就响了——一位患者点名想让他看病。虽然不是坐诊日，但他早已习惯乡亲们找他，乐此不疲。

在卫生院工作3年来，他不仅考取了内科中级职称，还走上了管理岗位。在他看来，定向医学生仅仅“留下来”还不够，更要想办法一点点改变基层。

改变从门诊开始。他发现卫生院有个“怪现象”：老百姓来了就想住院，床位常年紧张。他参照培训时学到的管理模式，和同事们一起把“小门诊、大病房”扭转为“大门诊、小病房”，内、外、妇、儿及慢病一体化门诊等十几个科室陆续开诊。

2025年，卫生院门诊量达5万余人次，较2024年增长了1万人次，群众不必再为常见病奔波至市区。

更大的突破在急救领域。2025年，阿卜杜艾尼负责胸痛救治单元建设，按国家级标准推进流程和演练，最终，卫生院顺利通过验收。他代表全院赴北京领回牌匾，这是该院首次获得国家级认证，辖区急危重症患者从此拥有了更可靠的急救通道。如今，卫生院血透室也在筹建中，今后，尿毒症患者不用每周跑几十公里去市区透析了。

与此同时，新源县玉丰镇卫生院党支部书记马思远，也在探索另一条路。农牧民住得分散，他便琢磨如何让医疗服务“追着人跑”。他在喀拉苏村建起了农村区域医疗卫生中心，又搭建了该县首个村级远程诊疗平台。村民坐在村卫生室，就能让专家“隔空”把脉。

跑项目、筹资金，公共卫生能力提升改造工程从纸面上一点点落了地，新建的综合楼也让这家老卫生院慢慢变了样。如今，卫生院不再是过去那个凑合的地方，管理顺了，队伍稳了，看病更方便了。乡亲们都说，现在来卫生院，心里踏实多了。

找到基层医生的价值

慢慢地，定向医学生们明白了一件事——基层医生的价值，不在于能解决多少疑难杂症，而在于能守住健康的第一道防线。

在大城市，三甲医院林立；但在农牧区，有的乡镇农牧民到县城需要大半天。他们的作用，就是让感冒发烧不必跑几十公里去看，让高血压、糖尿病等慢性病有人规范管理，让突发心梗的农牧民能够抢到溶栓的“黄金时间”。

2023年冬，新源县那拉提镇遭遇暴雪，部分牧区道路中断，一位牧民突发心梗，家属的求助电话打到那拉提镇中心卫生院。急门诊科室主任穆黑特·胡达依别汗立即带领医护人员，冒着严寒，驱车往牧民家赶。积雪挡路，他们就下车清雪，车轮打滑，他们就推车前行。3个小时后，他们见到了牧民，迅速进行心电图检查，对症治疗，稳住了他的病情，随后协调铲雪车开辟通道，将患者安全转运至上级医院，成功挽回了他的生命。

这样的紧急救援，穆黑特每年要参与30余次。“我的根在这里，守住了这片草原，就是守住了乡亲们的命。”他说。

这份沉甸甸的使命感，让许多定向医学生选择留下。可要想真正留住他们，不能只靠情怀。

自治区明确，定向医学生毕业后，各地需落实编制、待遇，并畅通职称晋升通道。全科医生在基层连续工作满10年，经考核评审可直接取得副高级职称，实行“定向评价、定向使用”政策。目前，新疆已有9708名定向医学生纳入编制，部分优秀者走上管理岗位。从职称晋升倾斜到常态化培训，从医共体帮带到职业通道打通，一套激励和约束并重的制度体系正在成型。

“十五五”期间，新疆还将紧扣医疗卫生强基工程部署，持续深化定向医学生培养，做好定向医学生和大学生乡村医生专项计划的政策引导，推动服务期满的合格人员向县域医共体牵头医院流动。同时，健全“院校教育—毕业后教育—继续教育”全链条培养机制，进一步完善基层卫生人才的使用、激励和职业发展通道。

我区启动定向医学生免费培养项目至今，已有1.4万余人走进乡镇卫生院，覆盖逾80%的乡镇。这些青春“处方”，有的开在诊室里，有的开在马背上，有的开在乡野间。每一张都关乎一个人、一个家庭的命运。